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どのような病気か

肩鎖関節は、鎖骨と肩甲骨(いわゆる貝殻骨)が接している場所で、肩鎖関節にある肩鎖 靭帯と、その内側にある 烏口鎖骨靭帯(菱形靭帯と円錐靭帯の2本をまとめた名前)の3本の靭帯(骨と骨を結ぶ強い紐状のもの)が、互いの位置を一定に保ち、関節がずれることを防いでいます。
肩に無理な力が加わってこれらの靭帯が損なわれると、肩鎖関節がずれます。靭帯が傷んだ程度によって関節のずれの程度が決まります。
従来は関節の上下方向のずれの程度によって 捻挫・ 亜脱臼・脱臼の3型に分類していましたが、現在では関節を囲む筋肉の損傷の程度やずれの方向によって、脱臼をさらに4つの型に分ける分類法が主に用いられ、治療方針が決められます。
原因の大部分は、転んで肩の外側を強く打つことが原因です。ごくまれに、腕を上方や前方あるいは外側に強く引っ張られることで生じます。

症状

最初の症状は、肩鎖関節部(肩上面で外側)の安静時の痛み、押した時の痛みと腕を動かす時の激しい痛みです。少し時間がたつと、腫れによりこれらの症状が強くなります。
大きくずれた場合は、鎖骨が上方に突出しますが、時間がたつと周囲の腫れのために、突出は明確には認められなくなります。

治療の方法

捻挫は、3~4日間ほど三角巾で手を吊り安静を保ったのちに、徐々に温熱を加えながら関節の動きをもどします。2~3週間で日常生活動作に支障がなくなります。
亜脱臼では1~2週間ほど三角巾で手を吊り、その後徐々に関節の動きをもどしながら関節周囲の筋力の回復訓練を行います。2カ月間は重い物を下げたり、体を接触させるスポーツは禁止です。

応急処置

痛みの強い時には、三角巾(風呂敷・スカーフを三角形に折ったもので可)で手を吊り、痛む場所を氷などで冷やします。少なくとも2~3日以内に整形外科を受診してください。