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どんな病気か

サルコイドーシスは、全身のいろいろな臓器に肉芽腫という炎症性の病変が生じて障害を起こす原因不明の病気です。
肺や眼の病気として知られていますが、心臓にも肉芽腫ができて心臓のはたらきを邪魔することがあります。

症状

この病気に合併する 不整脈や心機能障害による症状が出現します。重篤な徐脈性、もしくは頻脈性の不整脈のために、意識を失う発作を起こすことがあります。
また、心筋の収縮力低下により心不全が生じると、息苦しさや動悸、むくみといった自覚症状がみられます。

治療

心サルコイドーシスの活動期には、炎症を抑えるためにステロイドホルモン薬を服用しますが、最初は1日6錠から飲み始めて2~4週ごとに1錠ずつ減量し、1日1~2錠の維持量にもっていく 漸減投与法が一般的です。
完全房室ブロックをはじめとする高度の徐脈が認められる場合は、ペースメーカーの植え込みが必要になります。
心室頻拍などの頻脈性の不整脈が認められる場合には、抗不整脈薬やアブレーション(焼灼術)といった治療法が考えられますが、突然死の危険があると判断された場合には、ペースメーカーに似た植え込み型除細動器という機械の植え込みが必要です。